高血压是一种常见多发病，属于终身性疾病，也是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，其发病原因包括年龄、遗传因素、环境因素、钠盐摄入过量、超重等，住院治疗已不能满足社会的要求，因此社区护理干预成为控制高血压的最有效方法［1］。为探讨社区护理干预对高血压病人的干预效果，选取我院管辖社区中自愿参加本次调查研究的高血压患者160例进行调查分析，现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料：选取2013年7月至2014年12月我院管辖社区中自愿参加本次调查研究的高血压患者160例进行护理干预，其中，男性84例，女性76例；年龄50～81岁，平均年龄（65.2±3.6）岁，病程1～10年，其他脏器无严重功能障碍。对干预前患者的血压进行记录。所有患者均被确诊有高血压病史。 1.2　方法 1.2.1　建立电子健康档案：社区责任医生、责任护士和居委会人员收集患者基本信息和日常生活行为习惯，结合患者的健康体检情况以及诊疗信息，为患者建立电子健康档案，详细录入患者的基本信息，包括：身高、体重、血压、吸烟和饮酒情况、膳食、体育锻炼和服药情况等，并于每次随访后及时记录和更新相关信息［2］。 1.2.2　教育形式：不定期举办医学讲座，定期出宣传板报，组织看录像，赠送宣传画或小册子等资料。内容上需针对诱发高血压的危险因素，如肥胖、不合理膳食、过量饮酒等以及高血压的病因、临床表现、用药、检测血压进行健康教育。 1.2.3　合理膳食：合理的膳食指导是社区护理干预中的主要措施之一，包括减少钠盐的摄入量，少食高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果，注意补充钾和钙等，在合理范围内提供机体日常所需的营养。因此，社区护理人员在进行健康教育的基础上要根据患者的个体差异调整患者的饮食结构，制定膳食指导。同时戒烟限酒，吸烟可引起各种肺部疾病，是诱发高血压的重要危险因素之一。长期饮酒可造成脂肪累积，使血压升高，增加脑中风危险。 1.2.4　心理干预：社区护理人员应需要根据高血压患者的年龄、性别、文化程度等情况制定有针对性的心理干预方案，指导患者学习自我控制的方法以缓解不良情绪，保持良好心态，养成健康的生活方式。1.2.5 用药指导：由于高血压患者对疾病的认识不足，导致其服药依从性较差，使得血压难以得到有效控制，因此，社区护理人员在做好宣传教育的同时，定期为患者量血压，掌握血压变化情况，叮嘱其按时用药，并讲解注意事项、常用降压药的服用方法及不良反应，指导患者合理用药［3］。 1.2.6　体育锻炼：适当的体育锻炼能够提高机体的抵抗力，促进血液循环，达到控制血压的目的。因此，在社区护理中，根据患者的个体差异以及患者的兴趣爱好，鼓励高血压患者进行适当的有氧运动，如慢跑、散步、游泳、打太极等［4］。 1.2.7　定期随访：社区责任医生和责任护士每3个月对患者开展1次随访，以上门随访和门诊随访为主，以电话随访的方式为辅进行，随访的内容包括详细询问患者身体状况、服药情况和膳食指导执行情况等，同时为患者测量血压、体重等，并根据患者存在的问题提出针对性的干预指导建议，必要时调整干预方案。 1.3　统计学方法：资料采用Excel 2003数据库，采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2　结 果 2.1　干预前后160例高血压患者的收缩压和舒张压有明显的改善，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1　高血压患者社区护理干预前后血压变化对比（mmHg，±s）组别（n）　收缩压（mmHg）　舒张压（mmHg）干预前（160）　153.7±21.4　95.2±4.1干预后（160）　126.2±12.5　78.9±3.6 P ＜0.05　＜0.05 2.2　本组患者在社区护理干预后，血压知晓率、血压控制率、定期复查率及控制满意率得到显著提高（P＜0.05），见表2。 表2　高血压患者社区护理干预前后血压知晓率、控制率、定期复查率及满意率比较［n（%）］组别（n）　知晓率　血压控制率定期复查率 血压控制满意率干预前（160）112（70.00%）50（31.25%）88（55.00%）　84（52.50%）干预后（160）154（96.25%）82（51.25%）138（86.25%） 146（91.25%）P　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05 3　讨 论 高血压属于心血管疾病，临床极其常见，还会引发严重心脑肾疾病等并发症，具有较高的致死率与致残率［5］。社区防治是控制高血压最有效的方法。社区护理干预措施能够提高高血压患者的服药依从性，降低其并发症的发病率和病死率，有助于建立良好的医患关系。高血压的社区护理形式多种多样，每项措施相互独立，但又紧密联系互为补充。开展高血压社区护理干预工作，需要大量的人力、物力和财力，需要医生、患者和全社会的共同努力，因此应充分利用现有的卫生资源，多管齐下，形成政府主导、多部门配合、全社会参与的格局，将高血压社区护理干预工作成效发挥到极致。

文章来源：中华高血压 网址: http://zhgxy.400nongye.com/lunwen/itemid-25878.shtml

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